Faktor Risiko Hematemesis dan Melena

 Faktor Risiko Hematemesis dan Melena

1. Usia dan jenis kelamin Insidensi hematemesis dan melena meningkat terutama pada usia lanjut dengan angka kematian pada usia lebih dari 60 tahun pada pria dan wanita.Pria memiliki insidensi lebih tinggi dibandingkan wanita. Hal tersebut berhubungan dengan konsumsi alkohol dan merokok, juga aktivitas seharihari yang lebih berat dari pada wanita. 
2. Infeksi Helicobacter pylori Infeksi H.pylori berperan penting dalam perkembangan terjadi ulkus peptikum yang merupakan salah satu penyebab terjadinya perdarahan saluran cerna bagian atas. H.pylori akan merusak mukosa lambung dengan cara menempel dan memproduksi enzim serta toksin pada mukosa lambung. Selain itu H.pylori juga mempengaruhi kadar gastrin dan produksi asam lambung
3. Penggunaan Obat Anti Inflamasi Non Steroid berkepanjangan Obat NSAID merupakan obat-obatan anti nyeri yang memiliki peranan penting penyebab terjadinya ulkus lambung dan berisiko menimbulkan hematemesis dan melena. Obat yang dapat menimbulkan hematemesis dan melena adalah golongan kortikosteroid, butazolidin, resepin, spironolakton, dan lain-lain.
4. Merokok dan alkohol Konsumsi alkohol dan merokok merupakan faktor risiko terjadi hematemesis dan melena. Konsumsi alkohol kronis dapat mengganggu mucosal barrier di lambung dengan cara menghambat enzim reseptor COX 1 sehingga terjadi penurunan produksi prostaglandin yang bersifat sitoprotektif sehingga sekresi asam lambung mengalami peningkatan dan berisiko terjadi ulkus. Merokok dapat meningkatkan produksi radikal bebas di mukosa lambung.
5. Stres dan diet Kondisi stres dapat menjadi penyebab terjadinya ulkus peptikum, atau yang disebut ulkus stres. Aktivasi dan stimulasi saraf parasimpatis pada kondisi stres dapat meningkatkan perangsangan sel-sel parietal lambung untuk sekresi asam lambung yang berlebihan. Diet yang buruk seperti kebiasaan melewatkan jam makan juga merupakan faktor risiko terjadi ulkus peptikum.

DAFTAR PUSTAKA

1. Fadila, M. N. Hematemesis Melena dikarenakan Gastritis Erosif dengan Anemia dan Riwayat Gout Artritis. Jurnal Medula. 2015; 4(2):109-113
2. Almi D.U. Hematemesis Melena et causa Gastritis Erosif dengan Riwayat Penggunaan Obat NSAID pada Pasien Laki-laki Lanjut Usia. Jurnal Medula. 2013; 1(1): 72-78.
3. Nugraha, Dwi A. Diagnosis dan Tatalaksa Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas Non-Variseal. Cermin Dunia Kedokteran. 2017; 44(6):323-327.
4. Asali A, Mohammed, Sumayah F, Walaa A, Raja GA, Alaa, Ali AK, Moroj FA, Mohammad A, Rawabi A. Risk factors leading to peptic ulcer disease: systematic review in literature. International Journal Of Community Medicine And Public Health. 2018; 5(10): 1-6.